Russian

Belarusian

English

Часто задаваемые вопросы сотрудникам терапевтической службы поликлиники

Подскажите, делают ли у нас в стране прививки для взрослых от таких заболеваний как корь, ветрянка и свинка? Если да, то существуют ли ограничения по возрасту и где можно сделать такие прививки?

Профилактические прививки в РБ проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок. Прививки против кори и паротита делаются детям планово в 1 г и 6 л. комплексной вакциной, в которую включена краснуха. Вакцинация против ветряной оспы проводится по желанию, т.к. в Национальный календарь прививок она не включена. Взрослые, не болевшие корью, ветрянкой и паротитом могут привиться от данных заболеваний за счет собственных средств в любой взрослой или детской поликлинике, а также в Центре вакцинопрофилактики, расположенном на базе детской инфекционной больницы г. Минска или любом платном медицинском центре. Ограничения по возрасту не существуют, если это не оговорено в аннотации к конкретной вакцине.

 

У меня в последнее время к вечеру немного повышается температура тела – до 37 градусов. При этом ничего не беспокоит. Скажите, стоит ли волноваться или это просто особенность организма?

Широко распространено мнение, что нормальная температура тела человека равняется 36 и 6 градусов. Однако это не так – как доказали многочисленные исследования, да и практические наблюдения огромного количества врачей, наиболее часто встречающаяся средняя температура тела равна 37 градусам. Однако и эта цифра может значительно меняться, колеблясь в промежутке от 35 до 37, 5 градусов. Эти вариации зависят от нескольких факторов. Например, таких как физиологическое состояние организма каждого конкретного человека, уровень его физической нагрузки, состояние гормонального фона, времени суток.

Кроме того, далеко не последнюю роль при измерении температуры играет такой фактор, как окружающая среда – уровень влажности, температура воздуха в помещении. У любого здорового человека нормальным явлением бывают суточные колебания температуры примерно в половину градуса. Как правило, между 4 и 6 часами утра у человека бывает самая низкая за все сутки температура тела. Эта особенность хорошо прослеживается при болезни, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела – даже самая высокая температура тела в значительной степени снижается именно ранним утром. А вот в промежутке 16 – 22 часов уровень температуры тела достигает своего максимума.

Кроме того, помните о том, что у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38 и 8 градусов. Кроме того, очень часто к повышению температуры тела приводят такие факторы, как сильный эмоциональный стресс, повышенная физическая нагрузка. Причем это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. Все эти вышеописанные вариации являются физиологической нормой, и не требуют какого бы т о ни было медицинского вмешательства в организм человека со стороны врачей.

 

С недавнего времени у меня появилась горечь во рту. С чем это может быть связано и к какому врачу обратиться?

Горечь во рту чаще всего является спутником заболеваний органов пищеварения. Если она появилась, то значит, организм сигналит нам о каком-то неблагополучии. Горечь во рту может появиться при нарушении работы любого органа пищеварения, начиная с полости рта и заканчивая кишечником. Но чаще всего она возникает при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Другой не менее частой причиной этого явления могут быть различные стоматологические заболевания: стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), неправильно подобранные зубные протезы или непереносимость вещества из которого они сделаны и т.д.

Горечь во рту может сопутствовать некоторым эндокринным и психическим (вкусовые галлюцинации) заболеваниям, возникать при приеме некоторых лекарственных средств: антигистаминных препаратов, антибиотиков и даже народных средств в виде зверобоя или облепихового масла. Например, антибиотики могут вызвать гибель нормальной микрофлоры кишечника и развитие условно-патогенной микрофлоры, то есть дисбактериоз, одним из признаков которого является появление горечи во рту. Кратковременная горечь во рту может появиться после стресса или после приема некоторых продуктов (например, кедровых орешков). Если же горечь держится в течение нескольких дней, то нужно выяснить причину этого явления, то есть обратиться к врачу – терапевту.

 

Подскажите, что делать, если на мое состояние очень влияет погода. Например, перед дождем болит голова, падает давление. Это можно как-то исправить?

Все люди по-разному реагируют на изменения в погоде. Кто-то любит солнце, а некоторым по сердцу дождь. Но наш организм незамедлительно реагирует на погодные перемены. Метеочувствительность чаще отмечается у людей, мало бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. В современной жизни признаком метеочувствительности может быть не только плохое настроение, но и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, вялость, сонливость или, наоборот, необычное возбуждение. Иногда головную боль, боли в суставах, слабость, и беспричинное беспокойство может провоцировать даже изменение направления ветра. Разумеется, человек не в состоянии повлиять на погоду. Но вот помочь своему организму пережить этот тяжелый период может каждый.

Соблюдение некоторых достаточно простых правил поможет справиться с проблемами более легко. В первую очередь необходимо позаботиться об иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Людям, чья метеочувствительность начинается при приближении циклонов с резким потеплением, можно рекомендовать физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом: ходьбу, бег, лыжи, дыхательную гимнастику, холодные обтирания. рекомендуются все мероприятия для повышения иммунитета: растирание тела сухой щеткой, переменное ополаскивание ног холодной и горячей водой, хождение по воде, контрастный душ утренняя гимнастика на открытом воздухе или перед открытой форточкой так же способствует повышению иммунитета плавание круглый год - летом в открытых водоемах, в холодное время - в бассейне побольше движений на свежем воздухе, в лесу, в поле, в парке аутогенная тренировка, самовнушение.

Важно помнить и о сбалансированном питании. Для поддержания иммунной системы необходимо снабжать ее необходимыми витаминами и микроэлементами. Например такими как, аскорбиновая кислота - витамин С, каротин - витамин А, минеральными веществами, микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами. Следовательно, помимо тщательного планирования своего рациона, нужно прибегать к помощи специальных витаминных комплексов, содержащих витамины А и С. Когда идет тепловой фронт и кислородный режим воздуха ухудшается, желательно не переедать, чтобы не нагружать свой организм. Старайтесь употреблять в пишу продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, кальции, калий, железо — рыбу. молоко, фрукты. Людям с повышенным артериальным давлением во время резких перепадов погоды нужно ограничить употребление соли и жидкости. Людям с пониженным артериальным давлением могут помочь также поливитамины, настои стимулирующих трав — лимонника, элеутерококка и др., а также крепко заваренный чай. Эффективны хвойные ванны.

Их легко приготовить из хвойного экстракта в домашних условиях. Длительность — 10-15 минут, температура воды - 35-37° С, курс лечения - 12-15 процедур. Так, при реакциях спастического типа хорошо помогает так называемая «отвлекающая терапия» — горячие ванны для ног, контрастный душ, гимнастика. Это весьма действенная мера. Полностью снять метеочувствительность удаётся не всегда, но значительно облегчить реакции можно.

 

Подскажите, какой уровень холестерина считается нормой для людей старше 50 лет и какие продукты способствуют снижению уровня холестерина в крови?

Холестерин – это вещество, которое относится к липидам. Бoльшая часть холестерина производится в печени (около 80%), остальная часть поступает из тех продуктов, которые мы потребляем. Роль холестерина неоценима в процессе обмена веществ. С биологической точки зрения он является одним из важнейших органических веществ, принадлежащих к группе стероидов.

Он является необходимым компонентом всех клеточных мембран и принимает участие в выработке всех стероидных гормонов, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Он также необходим для мозга, и снабжает ткани организма антиоксидантами. Холестерин также нужен для производства желчных кислот, которые помогают организму усваивать жиры. Тем не менее, в данном случае важно знать норму, поскольку холестерину еще свойственны и некоторые отрицательные свойства. Повышенное содержание холестерина является фактором риска атеросклероза. Общий холестерин приближается к уровню 3,0-6,0 ммоль/л, содержание вредного холестерина в норме (ЛПНП) составляет не более 1,92-4,82 ммоль/л. Полезного (ЛПВП) холестерина достаточно в норме 0,7-2,28 ммоль/л.

Если, взяв направление у своего участкового врача и сдав кровь, вы увидите на бланке цифру 5,2 ммоль/л (либо 200 мг/дл) или ниже, радуйтесь: холестерин в крови в норме, и в ближайшие год-два атеросклероз вам не грозит. Анализ на общий холестерин сегодня делают практически в любой районной поликлинике или больнице.

Если Вам поставили диагноз гиперхолестеринемия - лечение или его основная немедикаментозная составляющая - это диета. Цели такой диеты в снижении поступления холестерина и насыщенных жирных кислот, увеличение поступления ненасыщенных жирных кислот, клетчатки, легко усвояемых углеводов с пищей.

Изначально лечение гиперхолестеринемии подразумевает уменьшение потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами. Мясные продукты следует употреблять вареными, молочные продукты - только обезжиренными. Следует заменить сливочное масло, сметану и жирные сыры на мягкий маргарин и растительные масла.

Следует помнить, что ограничение потребления насыщенных жирных кислот в два раза активнее снижает концентрацию холестерина в крови, чем увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот. Необходимо уменьшить потребление яичных желтков, печени, почек, мозгов, жира, жирного мяса, богатых холестерином.

Основную часть пищи должны составлять фрукты и овощи, содержащие сложные углеводы и клетчатку. Мясные блюда лучше заменить рыбными. Для профилактики гиперхолестеринемии необходимо уменьшить употребление животных жиров, ограничить употребление углеводов, достаточно употреблять белки и витамины. Особенно полезны витамины С и Р содержащиеся в овощах и фруктах и витамин В6 содержащийся в хлебных продуктах и дрожжах.