Russian

Belarusian

English

Регламент оказания медицинской помощи

 

РЕГЛАМЕНТ оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска»

Общие положения

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» (далее – учреждение, поликлиника).

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная и специализированная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики).

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.2002 № 29».

Для временного закрепления за поликлиникой для оказания медицинской помощи необходимо обратиться для подачи письменного заявления в кабинет № 327 (график приема заявлений: 08.00-11.00, 17.00-20.00, ежедневно кроме субботы и воскресенья). Прием заявления осуществляется при предъявлении паспорта. Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) учреждения в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями.

Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью граждан.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем ее размещения непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам «стола справок» 8(017) 274 94 78, 8 (017) 274 80 15, на сайте учреждения www.25crp.by.

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

  • главный врач Зубелевич Николай Николаевич, кабинет 328, телефон 8 (017) 277 82 55;
  • заместитель главного врача по медицинской части Борушко Татьяна Михайловна, кабинет 305, телефон 8 (017) 277 74 47;
  • заместитель главного врача по МЭиР Комкова Татьяна Владимировна, кабинет 401, телефон 8 (017) 277 82 58;
  • заместитель главного врача по оргметодработе Багинская Валентина Владимировна, кабинет 603, телефон 8 (017) 256 43 71.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, администрации.

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения 8 (017) 205 28 40, (режим работы: 09.00–18.00, кроме субботы, воскресенья, праздничных дней), телефон «доверия» 8 (017) 205 21 04 (режим работы: круглосуточно).

«Книга замечаний и предложений» находится в регистратуре поликлиники.

Режим работы учреждения устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Порядок обращения пациента для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в «стол справок» или регистратуру поликлиники лично, или по телефону, или через интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь.

Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты больного к врачу амбулаторного приема и несут ответственность за их сохранность.

Врач-терапевт участковый (врач общей практики):

  • организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
  • в случае невозможности посещения пациентом поликлиники - организует медицинскую помощь на дому;
  • по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

Порядок записи на прием к врачу-терапевту участковому (врачу общей практики)

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

  • при личном обращении в «стол справок»;
  • по телефонам: 8(017) 274 94 78, 8 (017) 2274 80 15
  • при помощи сети интернет – www.25crp.by.

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня при их наличии.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня без ограничения по сроку и по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

Порядок записи к врачам-специалистам:

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

  • к неврологу – определяется медицинскими показаниями;
  • к другим врачам-специалистам - срок ожидания определяется медицинскими показаниями (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врачом-терапевтом участковым (врача общей практики).

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста (невролога, эндокринолога), запись осуществляется без направления врача-терапевта участкового (врача общей практики).

Если во время приема пациента врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики) выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту - прием врачом-специалистом осуществляется вне очереди.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения

Необходимость в направлении пациента на консультацию в другие учреждения здравоохранения определяет лечащий врач.

Для получения консультации пациенту необходимо при себе иметь:

  • направление с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
  • паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и впоследствии предоставляется пациентом лечащему врачу.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения необходимых обследований с указанием предварительного диагноза и результатов обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию - не более 7 дней с момента выдачи направления.

Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

Талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования выдаются в «столе справок» по направлению врачей-специалистов.

Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами-терапевтами (врачами общей практики) или кардиологом.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами-терапевтами (врачами общей практики).

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики), врачами-специалистами, помощниками врача-терапевта, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами-терапевтами участковыми (врачами общей практики), врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом:

  • проживания на территории обслуживания поликлиники;
  • количества записанных на прием к врачу пациентов, в т.ч. по предварительной записи.

С учетом кадровой ситуации и состояния материально-технической базы поликлиники возможно наличие очередности на прием к врачам амбулаторного приема, выполнения отдельных диагностических исследований. Время, отведенное на прием пациента, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания пациентом приема – не более 30 мин., за исключением случаев оказания врачом в этот период времени экстренной медицинской помощи другому пациенту либо нахождения на приеме сложного в диагностическом плане пациента.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания приема может увеличиться.

Вызовы на дом обслуживаются в течение рабочего дня.

Время ожидания госпитализации в отделение дневного пребывания поликлиники – не более 7 дней.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, а именно:

  • высокая температура (380 и выше),
  • острые и внезапные боли любой локализации;
  • нарушения сердечного ритма;
  • судороги;
  • кровотечения;
  • отправления и травмы;
  • потеря сознания и иные состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

В таких случаях прием пациента осуществляется вне очереди и независимо от места жительства.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемных отделениях клинических больниц.

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону 8 (017) 274 29 61 и сообщает: Ф.И.О., возраст, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет по адресу: www.25crp.by.

Медицинская помощь на дому оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, помощниками врача, медицинскими сестрами участковыми и осуществляется:

  • при внезапном ухудшении состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях, в т.ч. при невозможности передвижения;
  • при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
  • при выполнении патронажей к отдельным категориям граждан (участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, лицам, пострадавшим от последствий войн, инвалидам 1 группы, одиноким пожилым гражданам, недееспособным и ограниченно дееспособным гражданам, лицам старше 80 лет);
  • при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
  • в иных случаях, требующих оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, а также проведение лабораторных исследований, ЭКГ на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики).

Врач-терапевт участковый (врач общей практики) согласовывает с заинтересованными лицами дату проведения консультации и обследования на дому.

Проведение консультаций врачами-специалистами, лабораторных исследований и ЭКГ на дому проводится в рабочее время согласно графику работы.

При необходимости выполнения осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях поликлиники.

Организация диспансеризации

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под динамическим диспансерным наблюдением.

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации выполняются обследования:

В возрасте от 18-39 лет

По медицинским показаниям: электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, пальцевое исследований прямой кишки (хирург, уролог, акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови.

Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится 1 раз в 3 года.

Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; в остальных случаях – 1 раз в 3 года.

Измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-39 лет, родственники которых больны глаукомой – ежегодно.

В возрасте 40 лет и старше

Электрокардиография, общий анализ крови, пальцевое исследование прямой кишки (хирург, уролог, акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови – 1 раз в 2 года.

По медицинским показаниям: общий анализ мочи.

Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) – для женщин проводится 1 раз в 3 года.

Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; иным контингентам – 1 раз в 2 года.

Измерение внутриглазного давления: в возрасте от 40 лет, а если родственники пациента больны глаукомой – ежегодно, иным пациентам – 1 раз в 3 года.

Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения медицинского осмотра пациент может:

  • обратиться в доврачебный кабинет № 109, 112 (график работы: 07.00-20.00, прием осуществляется по очереди);
  • обратиться к медицинской сестре участковой (график работы с 13.00 до 15.00, номер кабинета уточнить в «столе справок»);
  • обратиться к помощнику врача-терапевта (информация о графике работы находится в «столе справок»);
  • заказать талон на прием к врачу-терапевту участковому (в «столе справок»).

После прохождения назначенных обследований, необходимо посетить врача-терапевта участкового в плановом порядке, который определит группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации. При наличии медицинских показаний врачом будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача-терапевта участкового (врача общей практики) или врача-специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

  • уточнить аллергологический анамнез;
  • выполнить назначенные врачом инъекции с соблюдением правил асептики и антисептики;
  • оказать, в случае необходимости, доврачебную медицинскую помощь и вызвать врача;
  • сделать запись в журнале установленного образца о выполнении инъекции;
  • направить пациента к административному дежурному в случае возникновения спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций в случае отсутствия направления или невозможности по техническим причинам (отключение воды, электричества).

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет.

Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии

В выписке для водительской комиссии указывается информация о всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия его на медицинское обслуживание.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки из всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть информация о результатах проведенного обследования в рамках всеобщей диаспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, для женщин - осмотр гинеколога), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанных обследований пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет.

Указанные обследования можно пройти на платной основе в КУП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров».

Права и обязанности пациентов

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

  • получение медицинской помощи;
  • участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
  • пребывание в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
  • уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
  • получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
  • перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача;
  • отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей поликлиники.

Пациент обязан:

  • заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
  • уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
  • выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
  • сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья окружающих, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
  • информировать медицинских работников о ранее выявленных противопоказаниях к приему лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу поликлиники;
  • обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
  • не препятствовать другим пациентам с получении медицинской помощи, не создавать помехи для свободного передвижения по территории и зданию поликлиники. На территории учреждения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания, в том числе запрещается передвижение внутри здания с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.

Прядок разрешения конфликтных ситуаций между учреждением и пациентом

В случае возникновения конфликтных ситуаций, нарушения прав пациента, он (или его законный представитель) имеет право устно обратиться к заведующему структурным подразделением, заместителям главного врача по направлениям деятельности либо главному врачу согласно графику приема граждан (информация находится на стендах в холле регистратуры), а также письменно изложить суть конфликта (жалобы) на имя главного врача поликлиники, в книгу замечаний и предложений, либо в электронном виде на сайте поликлиники в разделе «электронные обращения».

Обращение должно содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы), контактный телефон. К обращению могут быть приложены подтверждающие документы.

Рассмотрение обращения и ответ заявителю осуществляется в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

В спорных случаях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган (комитет по здравоохранению Мингорисполкома) или в суд в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

 

Основание: приказ комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 30.11.2017 № 787 «Об утверждении типовой формы регламента оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Минска».