Зима - время повышенного риска, связанное с травмирующим действием холода на организм и получения механических травм. Согласно статистическим данным, «зимний» травматизм дает до 15% заболеваемости с временной нетрудоспособностью и в 20% является причиной инвалидности. Из-за состояния проезжей части улиц дорожно-транспортные травмы зимой учащаются до 3% по сравнению с привычным 1%. При этом они становятся не только более частыми, но и более тяжелыми — часто со смертельным исходом. Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира по разным причинам получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.
Падения пожилых занимают шестое место среди причин смертности. Треть всех людей пожилого возраста падает минимум два-три раза в год. Причем у каждого пятого следствием неудачного “приземления” становятся переломы бедренной и плечевой костей, таза, позвонков, повреждения мягких тканей. Наиболее опасны для пожилых травмы, переломы, осложненные переохлаждением, что нередко бывает, если человек, упав, длительное время пролежал без помощи.
Основной причиной падения и травм у пожилых могут быть сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, свойственные пожилому возрасту. Данные заболевания часто сопровождаются головокружением. Ухудшение зрения, боль в суставах также способствуют травматизму. Особая осторожность необходима для перенесших инсульт с двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.
Определенное влияние оказывает и снижение физической активности. У тех, кто длительное время находился на постельном режиме, в восстановительном периоде риск упасть значительно выше. Причем чувство тревоги, возникающее после такого падения, боязнь повторения, случившегося вынуждают человека еще меньше двигаться, а значит, увеличивается риск упасть и получить травму.
Некоторые лекарственные препараты, используемые в гериатрической практике, могут, к сожалению, провоцировать подобные несчастные случаи. Начиная принимать лекарственные средства, будьте вдвойне осторожны, обязательно учитывайте их побочный эффект.
Пожилой человек может получить травму при самых различных обстоятельствах: Это может произойти в любое время на улице или на лестничной площадке, в спальне при подъёме с кровати или на скользком полу в ванной. Подсчитано, что третья часть пожилых людей падает примерно два-три раза в течение года. Каждое пятое падение заканчивается переломом, повреждением мягких тканей или гематомой.
Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).
Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.
В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.
Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.
- Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:
- Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний суставов, остеопорозов.
- Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
- Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
- Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
- Все опасные места, где возможно падение пожилых: лестницы, коридоры, спальня, ванная - должны быть хорошо освещены. Электрический выключатель в спальне установите так, чтобы до него можно было дотянуться, не вставая с постели.
- Полированные ручки мебели желательно обтянуть матерчатыми чехлами, чтобы рука при вставании не соскальзывала.
- Прихожая, туалет должны быть оборудованы специальными поручнями. Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.
- Травму нередко можно получить и во время стирки, купания. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.
- Телефон необходимо расположить так, чтобы, даже упав, человек смог добраться до телефона и вызвать “Скорую помощь” или позвонить кому-либо из близких.
- Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве. Носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке. Лучше если подошва будет с крупной ребристостью, которая не скользит.
- В гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее. Скользить по льду специально не стоит — это увеличивает обледенение подошвы. Помните, чем быстрее шаг, тем больше риск упасть.
- Лицам пожилого возраста, наиболее подверженным травматизму, рекомендуется прикреплять на подошву привычной обуви специальные «противогололедные» накладки.
- Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
- Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться опорной тростью с устройством противоскольжения, гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.
- При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.
Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.
Если вы страдаете заболеваниями, которые могут провоцировать падения пожилых, не откладывайте визит к кардиологу, неврологу, ортопеду. Рекомендации специалиста помогут предотвратить беду.
Чтобы не поскользнуться на льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь- правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное. Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки, оставьте свободной хотя бы одну. А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.
И еще несколько рекомендаций. Избегайте резких движений, если неожиданно раздался звонок в дверь или по телефону: поторопившись, можете себе навредить.
Заведующий клинической лабораторией профпатологии
республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены»,
к.м.н. Зеленко А.В.
